Погода в Украине

 
Locations of visitors to this page

Влияние сезонной заболеваемости на работу службы «Скорой медицинской помощи»
Написав Н.М. Бондаренко,С.И. Баранник, С.А. Тылик, С.С. Брюшков, В.Н. Барвинский, Б.В. Гузенко; г. Днепропетровск   

Уровень организации скорой помощи на догоспитальном этапе приобретает особо важное значение в масштабах крупного промышленного центра, каким является город Днепропетровск. При наличии объективных условий для своевременной госпитализации и диагностики ургентных заболеваний имеется ряд проблем, которые накладывают отпечаток на особенность работы всей службы. Одним из факторов влияющих на сбалансированность системы оказания медицинской помощи при ургентных заболеваниях является сезонный характер обострений и течения заболеваний.

Нами изучено возможное влияние сезонного характера заболеваемости на работу службы "скорой медицинской помощи" в г. Днепропетровске. Следует отметить, что г,Днепропетровск является крупным промышленным центром с населением в 1 108 700 человек (данные на 1 января 2000 г.) и имеет достаточно объемную структуру "скорой медицинской помощи", которая представлена 6 подстанциями (включая подстанцию специализированных бригад) расположенными в важных районах города и обеспечивающих своевременный выезд, прибытие на место и госпитализацию больного (пострадавшего) в стационар. Ежесуточно помощь оказывают 57 врачебных бригад, из которых 8,5 - детские бригады, 3 - кардиологические, 3 - неврологические и 2 - реанимационные. В течение 2000 г. обслужено 205 367 вызовов (в 2001 г. - 197 353) при средней нагрузке на бригаду до 9,5 вызовов в сутки, что составило 182,2 вызова на 1 тыс. населения. Нами изучена динамика вызовов на внезапные заболевания в течение 2000-2001 гг. Эта категория заболеваний составляет 72±2,5% от общего количества вызовов. В течение исследуемого промежутка времени удельный вес их оставался величиной, практически, постоянной и изменения ее полностью соответствовали изменениям показателей общего и частного числа вызовов "скорой медицинской помощи".
Изучение ежемесячного и посезонного соотношений общего количества вызовов с количеством вызовов на внезапные заболевания показало положительную корреляцию между собой динамики изменений в течение каждого года, что подтверждает сезонную зависимость внезапных заболеваний. Так, отмечено сезонное увеличение как общего количества вызовов в зимний (103,0±0,5%) и весенний (102,4±0,4%) периоды, так вызовов на внезапные заболевания (зимой - 108,0±0,25%, весной - 102,9±0,34%). В то же время в летний и осенний периоды как общее количество вызовов (98,5±0,76% и 93,4±0,47% соответственно), так и вызовов на неотложные заболевания заметно снижалось (96,8±0,23% и 97,8±0,35% соответственно).
Изучение ежемесячных отклонений в количестве вызовов "скорой медицинской помощи" показало, что на фоне отмеченной положительной коррелятивной связи с сезонными колебаниями имеют место и отличительные изменения. Так наиболее достоверно отмечено увеличение общего количества вызовов в январе месяце до 109%, мае - до 104,9% и вызова на внезапные заболевания на 108,6% и 104,5% соответственно. Однако, в летний и осенний сезоны на фоне сниженного количества вызовов также отмечено увеличение как общего количества вызовов в августе до 95,9% (за сезон - 98,5±0,76%) и октябре до 94,8% (за сезон - 93,4±0,47%). Увеличивалось и количество вызовов по неотложным заболеваниям в августе - до 97,3% (за сезон - 96,8±0,23%) и в октябре - до 98,7% (за сезон - 97,8±0,35%).
Таким образом, ежесезонное увеличение числа вызовов достоверно отмечается в зимний и весенний периоды, а ежемесячные - соответственно месяцам - в январе, мае, августе и октябре. Сезонные изменения заболеваемости имеют прямое влияние на неравнозначность как общего количества вызовов "скорой медицинской помощи", так и вызовов на неотложные заболевания в течение года, что следует учитывать при планировании работы всей службы.