Погода в Украине

 
Locations of visitors to this page

Опытный врач, осмотрев пациента, говорит своему молодому коллеге:
- Его нужно оперировать, и немедленно.
- А что у него?
- Счет в швейцарском банке.

ВНУТРІШНЬОСЕРЦЕВЕ ВВЕДЕННЯ ЛІКІВ

1. Якщо у хворого завчасно катетеризована верхня порожниста вена через підключичну або внутрішню яремну вени, то необхідність у внутрішньосерцевому введенні препаратів відпадає.
2. Після обробки операційного поля антисептиком в четвертому міжребір'ї по парастернальній лінії зліва проводять пункцію грудної стінки спеціальною довгою голкою (№22).

 

Рис.1
 

3. Голку просувають спереду назад під кутом 45° при постійному підтягуванні на себе поршня шприца.
4. При появі крові в шприцу, що свідчить про поступлення голки в порожнину серця, просування припиняють і вводять ліки.
5. На час пункції серця припиняють закритий масаж серця не більш як на 15 секунд.
6. При серцево-легеневій реанімації найчастіше вводять розчини адреналіну гідрохлориду та атропіну сульфат. Препарати попередньо розчиняють у 5-10 мл ізотонічного розчину натрію хлориду.
7. Адреналіну гідрохлорид спочатку вводять у дозі 1 мг, а за неефективності введення повторюють кожні 3–5 хвилин.
8. Атропіну сульфат вводять у доз 0,5-1 мг (як правило 0,1 мл 0,1% розчину на 10 кг маси хворого). За потреби його можна вводити повторно до максимальної дози 2 мг.
Можливі ускладнення пункції порожнини серця задля внутрішньосерцевого введення ліків:
• пневмоторакс;
• гемоперикард;
• прокол коронарних судин;
• ушкодження провідної системи серця.

 

Джерело інформації:
1. Анестезиология и реаниматология: Учебник. Под ред. В.Д.Малышева, С.В.Свиридова.-Москва: Медицина.-2005.-528с.
2. Іванюшко В., Канюк И. Анестезія та інтенсивна терапія: Навч. посіб. для лікарів-інтернів за фахом "Анестезіологія".- Львів: Каменяр. 2005. -285 с.
3. Посібник з практичних занять з анестезіології та реаніматології. /За ред. Л.В.Усенко.-Київ: Здоров'я.-1993.-320 с.
4. Чепкий Л.П., Новицька-Усенко Л.В.Дкаченко P.O. Анестезіологія, реані¬матологія та інтенсивна терапія: Підручник.- Київ: Вища школа, 2003.-399 с.