Лечение открытых повреждений опорно-двигательного аппарата было и остается одной из сложнейших проблем ортопедии и травматологии. Несмотря на возросшие возможности антибактериальной терапии в профилактике гнойных осложнений, хирургическое пособие в лечении открытых переломов костей среди лечебных мероприятий занимает ведущее место.

Протезно-ортопедическое снабжение больных с повреждениями опорно-двигательного аппарата всегда было Ахиллесовой пятой в комплексе лечебных мероприятий в травматологических отделениях. Связано это, как с различной ведомственной принадлежностью протезно-ортопедических предприятий и лечебных учреждений, так и с низкой информированностью врачей о возможностях современного протезирования и ортезирования.

Лечение переломов бедренной кости сохраняет свою актуальность с точки зрения ведущего положения данной травмы в структуре тяжелых повреждений скелета, а также в связи с большой функциональной значимостью сегмента. Разработка новых способов лечения переломов бедренной кости идет по пути совершенствования общеизвестных методов, таких как: скелетное вытяжение, интрамедуллярный и накостный остеосинтезы.

Основной задачей анестезиологического обеспечения у больных с политравмой, у которых превалирует скелетная травма, является купирование болевого синдрома и, собственно, защита от операционного стресса.

Внутрисуставные переломы большеберцовой кости, несмотря на свою относительную редкость, (2-5% случаев всех переломов), занимают, тем не менее, заметное место в клинической практике. Связано это с тем большим значением, для функции опоры и движения, коленного и голеностопного суставов, которые, при переломах проксимального и дистального метаэпифизов большеберцовой кости, втягиваются в патологический процесс.

Переломы костей голени – один из наиболее часто встречаемых видов повреждений опорно-двигательного аппарата. По данным различных авторов частота переломов голени составляет от 20% до 30% всех переломов скелета. Почти вдвое возрастает количество пострадавших с повреждениями костей голени при таком механизме травмы как ДТП. Кроме того, переломы голени являются наиболее частой составляющей у пациентов с множественной и сочетанной травмой.

Проблема дорожно-транспортного травматизма все чаще привлекает внимание большого круга специалистов в различных сферах деятельности, и в особенности медиков, из-за значительного количества жертв. По данным ВОЗ ежегодно в мире возникает около 10млн дорожно-транспортных происшествий (ДТП) и в них гибнет более 250 тысяч человек.

Несмотря на сложившуюся и постоянно совершенствующуюся систему мер профилактики и лечения, гнойно-септические осложнения являются основными и наиболее тяжелыми в течении термической травмы, служащие причиной большинства летальных исходов.

Диагностика повреждений паренхиматозных органов брюшной полости и забрюшинного пространства остается нерешенной проблемой. Доступным, неинвазивным, сравнительно недорогим и вместе с тем высокоинформативным методом диагностики является ультразвуковое исследование брюшной полости.

Современные принципы и стандарты в диагностике и лечении черепно-мозговой травмы определяются индивидуальным подходом к каждому клиническому случаю. Исходя из этих позиций, тяжесть состояния и выраженность клинической симптоматики у больного с черепно-мозговой травмой (ЧМТ) при поступлении в стационар являются основополагающими факторами в назначении объема и методов диагностических и лечебных мероприятий.

Более 10 лет в больнице скорой помощи города Харькова работает отделение политравмы. Необходимость в организации подобного отделения была связана с поступлением в стационар, специализирующийся на оказании ургентной квалифицированной помощи, больных с сочетанной травматической патологией.

Новая эпоха исследований тканей и органов человека открылась в медицине с появлением магнитно-резонансной томографии (МР-томографии). Имея преимущества перед другими неинвазивными методами исследований

Важную роль в диагностическом процессе в отделении политравмы играют инструментальные методы диагностики. Выявление повреждений грудной клетки и ее органов основывается на визуальных признаках (наличие следов насилия, деформации грудной клетки, парадоксальные движения при дыхании, тахипное, подкожная эмфизема), данных физикальных методов исследования (перкуссия и аускультация) и рентгенологических методов.

За последние восемь месяцев в отделении политравмы мы наблюдали 122 больных с торако-абдоминальной травмой на фоне тяжелых сочетанных повреждений.

Во всем мире отмечается значительное увеличение травматизма. В структуре травмы отчетливо выражена тенденция к росту удельного веса тяжелых множественных сочетанных и комбинированных повреждений, осложненных шоком.