Погода в Украине

 
Locations of visitors to this page

Опытный врач, осмотрев пациента, говорит своему молодому коллеге:
- Его нужно оперировать, и немедленно.
- А что у него?
- Счет в швейцарском банке.

Практическое значение прогнозирования при политравме
Написав А.Э. Феськов, В.В. Никонов; г. Харьков   

Устойчивый рост частоты тяжелых повреждений привел к созданию и развитию нового направления в медицине критических состояний – политравматологии. Полиморфизм сочетанных и множественных травм с повреждением не только опорно-двигательного аппарата, но и

 
Клинико-эпидемический патоморфоз политравматизма, связанного с алкогольным опьянением
Написав Т И.К. Сосин, О.С. Слабунов, Ю.Ф. Чуев А.Н. Иванилова, Н.М. Тарасова, Ю.Н. Романенко; г. Харьков   

Множественные деструктивные повреждения органов и систем вследствие травм, полученных в состоянии алкогольной интоксикации, продолжают оставаться одной из важных медико-социальных проблем. При этом, удельный вес непроизводственного травматизма имеет тенденцию к постоянному росту в сравнении с производственным и на его долю приходится около трех четвертей травм и несчастных случаев.

 
Алкогольный делирий у больных политравмой
Написав П.Г. Андрух, У.Н. Добростомат, Ю.П. Костиков, Е.С. Добровольская, С.Б. Соломко, Г.П. Андрух; г. Харьков   

В настоящее время характерной чертой современного травматизма является постоянное увеличение числа множественных и сочетанных травм, которые отличаются тяжелым течением, высокими показателями инвалидности и летальности.
Множественная и сочетанная травма-политравма – сложный патологический процесс, обусловленный

 
Анализ ошибок клинической диагностики травм
Написав Ю.А. Дмитренко; г. Харьков   

Изучено 87 случаев смерти в стационаре ХГКБСМП, где имела место та или иная степень расхождения прижизненного и посмертного диагнозов, что составило 17,4% от общего количества исследуемого материала (507). В подавляющем большинстве это

 
Клинико-статистические особенности политравматизма, сочетающегося с алкогольным опьянением
Написав И.К. Сосин, О.С. Слабунов, Н.М. Тарасова, Ю.П. Костиков, Ю.Ф. Чуев, А.Н. Иванилова; г. Харьков   

Множественные травматические повреждения различных органов и систем являются одним из самых сложных и труднокурабельных в клинической медицине. Тяжесть определяется характером травматических повреждений, их объемом, локализацией. Кроме того, тяжесть состояния многократно возрастает при

 
Сочетанная черепно-мозговая травма
Написав И.З. Яковцов, В.Г. Рынденко, В.Г. Полторацкий, А.Л.Чернов; г. Харьков   

Политравма является медико-социальной проблемой общества и одной из актуальных проблем современной медицины. Интерес к ней особенно вырос за последние 10-15 лет в связи с увеличением количества пострадавших. В общей структуре травм мирного времени доля сочетанных повреждений составляет

 
Дифференцированный подход к объему диагностических манипуляций и медицинской помощи больным с черепно-мозговой травмой
Написав А.И. Ромас, В.В. Сидоренко, П.В. Мельник; г. Харьков   

Несмотря на значительные достижения в развитии медицинской науки и улучшения качества оказания медицинской помощи в последние годы ХХ ст. черепно-мозговая травма остается медицинской проблемой с высоким уровнем смертности и инвалидности. В течение последних десятилетий частота черепно-мозговой травмы неуклонно увеличивается. Наибольшая частота

 
Отдельные вопросы организации, диагностики и лечения больных с неотложной нейрохирургической патологией
Написав В.Г. Черненков, Р.Н. Боднарук, А.И. Ромас, А.А. Каднов, А.П. Богоявленский, А.Э. Духовской; г. Харьков   

Многолетний опыт работы в больнице скорой и неотложной помощи позволяет высказать некоторые концептуальные взгляды на организацию, диагностику и лечение основных заболеваний, входящих в неотложную нейрохирургию.
Качество оказания неотложной помощи больным с экстренной нейрохирургической патологией зависит от связи всех этапов оказания помощи и преемственности в тактике лечения. Опыт работы показал, что

 
Клинические наблюдения вторичных ишемических нарушений головного мозга при тяжелой ЧМТ
Написав А.П. Богоявленский, А.А. Каднов, Р.Н. Боднарук, А.А. Богоявленская, М.М. Козарь; г. Харьков   

В настоящее время Харьковской нейрохирургической школой на основе многолетней научно-практической деятельности в значительной степени точно определена тактика диагностических мероприятий при тяжелых формах черепно-мозговой травмы (ЧМТ), отработаны оптимальные объемы необходимых нейрохирургических вмешательств. Однако, при всей обширности опыта мы на современном уровне не обладаем такой же точностью в определении прогноза

 
Особенности лечения сочетанной черепно-лицевой травмы
Написав А.А. Хижняк, В.А. Шевчук, В.М. Хименко, И.А. Григорова, В.В. Лысенко, М.И. Бондаренко; г. Харьков   

Проблема лечения больных с сочетанной черепно-лицевой травмой остается актуальной, что связано с ростом числа пострадавших с данной патологией, высоким процентом осложнений и неблагоприятных исходов, несмотря на достигнутые успехи в области нейрофизиологии и морфологии, диагностики и лечения данного вида повреждений.

 
Сочетанные переломы срединной зоны лица и смежных областей
Написав C. А. Шевченко, В.В. Лысенко, В.Н. Губин, М.И. Бондаренко; г. Харьков   

Травмы срединной зоны лица занимают значительное место при различных повреждениях организма. Переломы срединной зоны лица в сочетании с повреждениями смежных областей по данным различных авторов

 
Особенности диагностики и лечения краниоспинальной травмы
Написав А.Л. Чернов, И.З. Яковцов, В.В. Волошин, А.В. Зубков; г. Харьков   

В последние годы наблюдается тенденция не только к увеличению частоты механических повреждений, но и к возрастанию их тяжести, прежде всего за счет одновременной травмы различных органов и систем организма.
В структуре сочетанных повреждений, особенно возникших вследствие транспортных происшествий, в 70-80% непременным слагаемым является

 
Анализ летальности пострадавших с тяжелой сочетанной черепно-мозговой травмой в отделении политравмы ГКБСНМП г. Харьков за 1994-2001 гг.
Написав В.Г. Рынденко, В.Г. Полторацкий, А.Л. Чернов; г. Харьков   

Сочетанная травма является актуальной проблемой современной медицины. По данным ВОЗ, в структуре причин смертности населения травма занимает третье место, а среди населения до 40 лет - первое.

 
Результаты применение эмоксипина при лечении пострадавших с тяжелой нейротравмой
Написав А.А. Хижняк, В.И. Иевлева, А.Ю. Павленко, А.В. Авдеев, А.Л. Чернов, В.Г. Полторацкий; г. Харьков   

Из общего количества пострадавших с сочетанной травмой до 80% больных имеют ЧМТ разной степени тяжести. Тяжелая нейротравма остается ведущей причиной смерти среди данной категории больных. Крайне актуальным остается поиск новых эффективных методов лечения травмы головного мозга, особенно направленных на предупреждение развития вторичных повреждающих факторов. Одним из возможных направлений является применение препаратов с антирадикальной активностью в остром периоде тяжелой ЧМТ.
Оценить эффективность применения эмоксипина при лечении пострадавших с тяжелой изолированной и сочетанной нейротравмой.
Проведен ретроспективный анализ результатов лечения 98 больных с тяжелой изолированной и сочетанной ЧМТ, которые находились на стационарном лечении в отделении реанимации и политравмы ХГКБСМП с 1999 по 2002 гг. Из данной категории больных были сформированы две группы. Первую группу (53 наблюдений) составляли больные, получавшие эмоксипин в составе комплексной терапии внутривенно, в суточной дозировке 10-20 мг/кг до 15 суток. Вторая группа больных (45 наблюдений) являлась контрольной, и в процессе лечения эмоксипин не получала. Результаты лечения оценивались по данным ЯМР-томографии головного мозга в динамике, длительности пребывания больного в коматозном состоянии и исходу заболевания.
Не смотря на своевременную и адекватную нейрохирургическую коррекцию внутричерепных объемов, ведущую роль в развитии тонатогенеза играют вторичные повреждающие факторы. Хирургическое устранение интракраниального объема сопровождается не только восстановлением кровотока в ранее ишемизированных зонах мозга, но и прогрессирующим развитием отека мозгового вещества. Одним из патогенетических факторов, инициирующих отек-набухание головного мозга, является активация свободнорадикальных реакций с повреждением клеточных мембран. Активно влиять на данный процесс возможно путем раннего применения препаратов с антирадикальной активностью и с одновременным потенцированием антиоксидантных систем организма. По нашему мнению препаратом выбора в данном случае является производное оксипиридина – эмоксипин, который является истинным антиоксидантом, обладает выраженной антирадикальной активностью, которая проявляется практически на всех стадиях цепи окисления полиненасыщснных жирных кислот. Помимо этого, эмоксипин обладает ангиопротекторным к антиагрегационным действием, что позволяет его применить при сосудистой патологии.
Нами накоплен опыт успешного применения эмоксипина в составе комплексной терапии у больных с тяжелой изолированной и сочетанной нейротравмой. Из 53 наблюдений первой группы, согласно данным ЯМР-томографии, у 31 больного имело место сочетания эпи- или субдуральной гематомы с корковой контузией, у 17 больных отмечены множественные очаги контузий в медиобазальных отделах головного мозга, в пяти случаях выявлено субтотальное поражение мозолистого тела.
Проведение ЯМР-томографии в динамике выявило отчетливое уменьшение зоны перифокального отека в первые трое суток с момента начала интенсивной терапии. Эффективное влияние эмоксипина было отмечено, как при незначительных подоболочечных кровоизлияниях, гаже и при травматических образованиях большого объема, которые сопровождаются синдромом дислокации головного мозга.
По сравнению с контрольной группой больных, с аналогичной патологией (45 наблюдений), отмечено снижение общей летальности. Сокращение срока пребывания больных в коматозном состоянии составило более чем в 2 раза (с 15-20 суток до 3-10 суток).
Эмоксипин снижает вероятность возникновения отека-набухания головного мозга при ишемии (вследствие сдавления мозговых артерий травматическим объемом) и реперфузии (на фоне декомпрессии). За счет своего ангирадикального и ангиопротекторного эффектов препарат уменьшает перифокальный отек, препятствует увеличению контузионного очага, способствует активации компенсаторно-восстановительных процессов нейрона.
Сокращение длительности коматозного периода у больных с тяжелой ЧМТ, уменьшение неврологического дефицита после травмы, свидетельствуют о положительном клиническом эффекте, и необходимости дальнейшего всестороннего изучения применения препаратов с антирадикальной активностью в комплексном лечении нейротравмы.

 
Применение гипербарической оксигенации в комплексном лечении острой черепно-мозговой травмы в условиях больницы скорой помощи
Написав А.А. Каднов, А.П. Богоявленский, М.М. Козарь, А.А. Богоявленская, А.А. Павлов; г. Харьков   

Основными факторами повреждения ЦНС при черепно-мозговой травме (ЧМТ) являются: непосредственно воздействующие факторы (диффузное аксональное повреждение, очаги контузии мозговой ткани, формирование эпи-, субдуральных и внутримозговых гематом, субарахноидальное кровоизлияние, повреждение мозга отломками костей черепа) и непрямые факторы повреждения мозгового вещества (биохимические и нейрогуморальные процессы, приводящие к церебральной ишемии, нарушению мозгового кровотока, внутричерепного давления и церебрального метаболизма).

 
<< Початок < Попередня 1 2 3 4 5 6 7 Наступна > Кінець >>

Сторінка 3 з 7